Groupe Scolaire Madeleine-Daniélou

Classe demandée *
Toute Petite Section Petite Section Moyenne Section Grande Section CP1 CP2 CE1 CE2 CM1 CM2 Sixième Cinquième Quatrième Troisième Seconde A Seconde C Première A Première C Première D

Nous ne prenons pas de Terminale

Nom et prénom de l'élève candidate*

Matricule de l'élève

Date de naissance*

Lieu d'habitation de l'élève*

Nom de l'établissement fréquenté en 2021-2022*

Etablissement(s) précédents*

Joindre les pièces constitutives du dossier :
(Si nécessaire, cliquer ici pour fusionner les documents pdf notamment les bulletins 😃)

• 40.000 F pour le préscolaire et le primaire
• 65.000 F pour le secondaire
Etablir le chèque correspondant au montant de la préinscription (non remboursable)au nom de AGSMD
Pour le bordereau de versement bancaire NSIA, à l'emplacement "Nom du déposant", vous inscrivez le nom de l'élève et la classe désirée.

• CODE BANQUE: CI042
• CODE GUICHET: 01304
• NUMERO DE COMPTE: 063894402001
• CLE RIB: 28
• TITULAIRE DU COMPTE: ASSOCIATION GESTIONNAIRE DU GS MADELEINE DANIELOU

Email du demandeur

Nom et Prénom du demandeur*

Contact du demandeur*

Lien avec la candidate*

Nom et Prénom du Père*

Contact du père*

Profession du père*

Email du père

Nom et Prénom de la mère*

Contact de la mère*

Profession de la mère

Email de la mère

Est intéressée par le service de la Cantine?*
Oui Non

Est intéressée par le service de transport scolaire?*
Oui Non

Date du jour*