Groupe Scolaire Madeleine-Daniélou

Classe demandée *
Toute Petite Section Petite Section Moyenne Section Grande Section

Nom et prénom de l'élève candidate*

Date de naissance*

Lieu d'habitation de l'élève*

Nom de l'établissement fréquenté en 202O-2021*

Etablissement(s) précédents*

Email du demandeur

Nom et Prénom du demandeur*

Contact du demandeur*

Lien avec la candidate*

Nom et Prénom du Père*

Contact du père*

Profession du père*

Email du père

Nom et Prénom de la mère*

Contact de la mère*

Profession de la mère

Email de la mère

Est intéressée par la Cantine?*
Oui Non

Est intéressée par un service de transport scolaire?*
Oui Non

Date du jour*